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Die Autoren beschreiben auch den Krankheitsverlauf der drei Patienten, die Ende Dezember in der Klinik in Wuhan stationär behandelt wurden. Während zwei Patienten entlassen werden konnten, verstarb der 61 Jahre alte Patient an der schweren Pneumonie. Perlman S. Another Decade, Another Coronavirus. Coronaviren wurden in den er Jahren erstmals beschrieben. Bei elektronenmikroskopischer Betrachtung fiel ein Kranz corona von keulenförmigen Spikes auf, dem diese Viren ihren Namen verdanken. Sie verursachen überwiegend banale Erkältungskrankheiten, ähnlich wie Rhinoviren, jedoch mit etwas längerer Inkubationszeit und kürzerer Erkrankungsdauer.

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Die genetisch sehr variablen Krankheitserreger standen erstmals im Fokus der Öffentlichkeit, als sich schwerwiegende Infektionen mit potenziell tödlichem Ausgang als Coronavirus-verursacht herausstellten. Zunächst breitete sich die als SARS bezeichnete Zoonose ab von China her aus; mehr als Menschen erkrankten, für etwa Patienten verlief die Infektion tödlich. Nun erinnert der Ausbruch in Wuhan, China, an diese Ereignisse. Bereits wenige Wochen nach den ersten Erkrankungsfällen wurde die genetische Sequenz des neuartigen Virus aufgeklärt.

Sie ist seit dem Januar bekannt und ermöglicht die spezifische Diagnostik durch PCR. Der erneute Ausbruch bringt die anhaltende Gefahr in Erinnerung, die von Zoonosen ausgeht. Gemeinsame weltweite Anstrengungen sind notwendig, um die Zusammenhänge besser zu verstehen und in Zukunft verhindern zu können. Effects of a "new" human respiratory virus in volunteers.

Br Med J. The continuing nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health - The latest novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J Infect Dis. Als Indinavir zugelassen wurde galt es als eins der wirksamsten antiretroviralen Arzneimittel. Generische Präparate gibt es nicht, daher müssen Patienten, die bisher mit Indinavir behandelt wurden, auf andere Wirkstoffe umgestellt werden.

Mitteilung MSD, September Übersichtsartikel im Heft 1, PDF. Mehrere antibakteriell wirksame Stoffe sind derzeit in der Entwicklung. Sie stellen meist Modifikationen bekannter Strukturen und Wirkmechanismen dar, einige gehören auch zu neuen Klassen, die bisher nicht in der Humanmedizin eingesetzt wurden. Zu Rückschlägen kommt es häufig: entweder werden Erreger während der Therapie rasch resistent oder Verträglichkeitsprobleme limitieren die Verwendung.

Letztlich wird immer die Frage im Raum stehen, ob die Fähigkeiten der Erreger zur Resistenz oder die Innovationskraft der forschenden Institutionen die Oberhand gewinnt. Dezember Guten Rutsch ins Neue Jahr ! Wir wünschen allen Lesern und Abonnenten der Zeitschrift für Infektionstherapie einen guten Start in ein hoffentlich gesundes, erfolgreiches und glückliches Neues Jahr !

Wir werden Sie auch im kommenden Jahr aktuell und kontinuierlich über wichtige Entwicklungen im Bereich der Infektionstherapie informieren. Falls Sie sich auch gelegentlich über zu viele Abkürzungen in wissenschaftlichen Publikationen wundern, gefällt Ihnen sicher der folgende Leserbrief eines Kollegen aus der onkologischen Radiologie in Santa Cruz, Kalifornien, an den Herausgeber des New England Journal of Medicine.

Die Zeilen sind mittlerweile 30 Jahre alt, aber trotzdem unverändert aktuell. Although it makes good sense GS , the frequency with which it is used can tax the inexperienced reader IR. Steven G. Mann, M. Der Dezember ist medizinhistorisch gesehen ein sehr bedeutsamer Tag. Wenige Tage vor Weihnachten, am Dezember , begann Gerhard Domagk das entscheidende Experiment mit Mäusen, die zuvor mit Streptokokken infiziert waren.

Die Mäuse der Kontrollgruppe waren Weihnachten bereits der Infektion erlegen. Eine statistische Analyse des Experiments war nicht notwendig: alle Kontrollen waren an der Infektion verstorben, alle Tiere der Prontosilgruppe hatten überlebt. Was Domagk nicht wusste: der in vitro unwirksame Farbstoff war erst durch den Metabolismus der Mäuse zu dem antibakteriell wirksamen Stoff Sulfanilamid abgebaut worden.

Somit markiert das berühmte Weihnachtsexperiment die Geburtsstunde der Sulfonamide und damit den Beginn der effektiven antibakteriellen Therapie. Domagk G. Ein Beitrag zur Chemotherapie der bakteriellen Infektionen. Dtsch Med Wochenschr ; — Das Kombinationspräparat kann bei Erwachsenen angewandt werden mit Infektionen durch aerobe, gramnegative Bakterien, wenn begrenzte Therapieoptionen bestehen.

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In klinischen Studien bei Patienten mit komplizierten Harnwegsinfektionen oder intraabdominellen Infektionen konnte die klinische Wirksamkeit nachgewiesen werden. Sims M et al..


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J Antimicrob Chemother. Lucasti C et al.. Antimicrob Agents Chemother. Motsch J et al. Übersicht in Heft 6, Nützlich ist auch eine relativ lange Halbwertzeit von etwa fünf Stunden, die eine zweimal tägliche Verabreichung möglich macht. Das antibakterielle Wirkspektrum ist schmal: neben den Enterobacteriaceae umfasst es z. Trotz der hohen strukturellen Verwandtschaft mit Ticarcillin ist Temocillin gegenüber Pseudomonas aeruginosa inaktiv. Auch Staphylokokken, Streptokokken und anaerobe Erreger wie Bacteroides fragilis sind resistent. Regionale Unterschiede in der Resistenzlage müssen beachtet werden.

Tabelle: Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs)

Bei Infektionen mit gramnegativen Erregern — insbesondere bei Harnwegsinfektionen - kann Temocillin angewandt werden, wenn die Sensibilität des Erregers nachgewiesen wurde. Der Mangel an klinischen Studien erschwert eine genaue Positionierung des Antibiotikums - das wurde bereits in dieser Zeitschrift kritisiert und gilt heute unverändert. Angesichts der schwierigeren Resistenzlage wären Studien heute sogar noch wichtiger als vor einigen Jahrzehnten.

In vitro activity of temocillin against multidrug-resistant clinical isolates of Escherichia coli, Klebsiella spp. Activity of temocillin against KPC-producing Enterobacteriaceae clinical isolates. Auch eine verzögerte, symptomorientierte Antibiotika-Verordnung kann signifikant zum verminderten Einsatz von Antibiotika beitragen. Milzbrand ist eine häufig tödlich verlaufende, in europäischen Ländern und anderen Industrienationen extrem seltene Erkrankung.

Eine Impfung aller Personen mit einem Risiko für Anthrax, etwa in der Landwirtschaft und Tiermedizin, wird nicht empfohlen. Resistenzentwicklungen sind offensichtlich von sehr vielen unterschiedlichen auch unvorhersehbaren und unbekannten Faktoren abhängig und lokal unterschiedlich. Dies unterstreicht einmal mehr die Bedeutung lokaler Überwachungsinstrumente sowie die enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Klinik und mikrobiologischem Labor, um die empirische Therapie anzupassen sowie um Ausbruchsgeschehen frühzeitig zu erkennen.

Der vollständige Text ist frei verfügbar. November Bemühungen, den Antibiotikagebrauch in der Veterinärmedizin einzudämmen, gibt es seit Jahrzehnten aber immer noch scheint es erhebliche Einsparpotenziale zu geben. In Europa bestehen erhebliche Unterschiede zwischen den einzelnen Mitgliedstaaten. Detaillierte Erhebungen zum Antibiotikaverbrauch in der Nutztierhaltung in neun europäischen Ländern zeigten deutliche Unterschiede zwischen den einzelnen Betrieben. In einigen Höfen wurden keine Antibiotika eingesetzt.

Eine Abnahme des ungezielten Antibiotikaverbrauchs in der Tierhaltung ist dringend geboten, um den Selektionsdruck und die Ausbreitung resistenter Erreger mit humanmedizinischer Relevanz zu verringern. Quantitative and qualitative analysis of antimicrobial usage patterns in selected farrow-to-finish pig farms from nine European countries based on single batch and purchase data. PubMed Abstract. Removing prophylactic antibiotics from pig feed: how does it affect their performance and health? BMC Vet Res. Quantitative and qualitative analysis of antimicrobial usage at farm and flock level on broiler farms in nine European countries.

Im Verlauf der Alzheimer Erkrankung kommt es zu einer entzündlichen Reaktion. Bereits vor 13 Jahren berichteten Wissenschaftler aus Kanada über einen positiven Effekt von Minocyclin auf dieses Geschehen in transgenen Mäusen. In einer Dosierung von mg täglich traten unerwünschte Ereignisse nicht signifikant häufiger auf als in der Placebogruppe, die tägliche Gabe von mg war jedoch mit einer hohen Abbruchrate verbunden.

Hyperpigmen-tierungen 10 vs. Seabrook TJ et al. Minocycline affects microglia activation, Abeta deposition, and behavior in APP-tg mice. Glia May; PubMed Abstract.

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Howard R et al. Minocycline at 2 different dosages vs placebo for patients with mild Alzheimer disease. Fäkaltransplantation — ein Risiko für Infektionen mit multiresistenten Erregern!

Verzögerung ethisch vertretbar?

Der multiresistente Erreger bildete ESBL extended-spectrum beta-lactamase und stammte in beiden Fällen vom gleichen Spender, wie durch eine Genomanalyse nachgewiesen werden konnte. Spender sollten intensiver untersucht werden, um die Risiken einer FMT zu begrenzen. DeFilipp Z et al.. Drug-Resistant E. Blaser MJ. Jetzt ohne Passwort verfügbar:. Zeitschrift für Infektionstherapie, Heft 6, Welchen Stellenwert haben inhalative Antibiotika bei Infektionen der tiefen Atemwege?

Die verfügbaren Informationen zu diesem Thema fasst der Übersichtsartikel im Heft 6, zusammen. Bei Patienten mit Bronchiektasen und Pseudomonasbesiedlung sowie häufigen Exazerbationen können inhalative Antibiotika zu verminderten Exazerbationen und einer Reduktion der Krankenhausaufenthalte beitragen. Bei Beatmungspneumonien werden in steigendem Umfang inhalative Antibiotika wegen der problematischen Resistenzsituation der gramnegativen Erreger eingesetzt, ohne dass überzeugende Daten hinsichtlich Letalität und Beatmungsdauer vorliegen.

Ein europäisches Positionspapier empfiehlt daher Zurückhaltung beim Einsatz von inhalativen Antibiotika, solange keine belastbaren Studiendaten und eine entsprechende Evidenz vorliegen. Die im Artikel zitierte Literatur finden Sie hier:.

Oktober In einer Vergleichsstudie mit Imipenem war es dem Carbapenem nicht unterlegen. Cefiderocol wurde entwickelt, um diesen Resistenzmechanismus zu überwinden.

Can Malaria Drug Cure Covid-19? Expert Answers - ABP News