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Die genaue Wirkung der Malariamittel bei der Therapie entzündlich-rheumatischer und immunologischer Systemerkrankungen ist nicht bekannt. Was man vom Ergebnis her weiss, ist, dass sie eine immunmodulierende Wirkung haben, d. Bei der Behandlung von chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen bilden sich im Verlauf einer Therapie mit Malariamitteln die Schmerzen, Schwellungen und die Morgensteifigkeit zurück und es kommt zu einer resultierenden Verbesserung eventuell eingetretener Bewegungseinschränkungen und der funktionellen Kapazität.

Diese Therapie ist allerdings nicht allgemein etabliert. Ein weiteres Einsatzgebiet von Malariamitteln sind andere Arthritiden entzündliche Gelenkerkrankungen und Autoimmunerkrankungen. Häufig gehen Autoimmunthyreopathien wie die Hashimoto-Thyreoiditis auch mit einer ausgeprägten Allgemeinsymptomatik wie allgemeinem Unwohlsein, Krankheitsgefühl, fast grippeartigen Symptomen und teilweise auch schneller Ermüdung bis hin zu einer ganz ausgeprägten Erschöpfung einher. Bei vielen Patienten wirkt sich eine Therapie mit Malariamitteln auch auf diese Symptome sehr günstig aus.

Eine ebenfalls allgemein nicht etablierte Verwendung ist der Einsatz von Malariamitteln zur Immunmodulation im Zusammenhang mit chronischen Infektionen, speziell mit sogenannten lymphotropen Viren, d. Resochin häufig sehr gut ansprechen. In Einzelfällen werden Malariamittel weiterhin in Kombination mit unterschiedlichen Antibiotika auch bei Fällen von chronischer Lyme-Borreliose eingesetzt, bei denen die traditionellen antibiotischen Therapieschemata nicht zu einem ausreichenden Behandlungserfolg geführt haben.

In der Kinderrheumatologie gehören die Malariamittel zu den langwirksamen antirheumatischen Substanzen, die bei der Behandlung der juvenilen chronischen Arthritis JCA zur Anwendung kommen. Beide Präparate haben keine sehr starke Wirkung. Deshalb sind sie als alleinige Therapie auch nicht bei der Behandlung von schwereren Erkrankungen sinnvoll oder bei Erkrankungen, bei denen von Anfang an mit einer eher ungünstigen Prognose zu rechnen ist z. Einen speziellen Stellenwert haben die Malariamittel als Kombinationspartner von anderen langwirksamen Antirheumatika, vor allem von Methotrexat Mtx, z.

In vielen Fällen kommt es darunter zu der gewünschten vollständigen Remission. Allerdings sprechen die Ergebnisse von klinischen Studien dafür, bei einem unzureichenden Ansprechen von Methotrexat besser auf eine Dreierkombination aus Methotrexat z. Lantarel , Sulfasalazin z. Sulfasalazin medac plus Chloroquin z. Resochin oder Hydroxychloroquin z. Quensyl überzugehen.

Diese Kombination ist in ihrer Wirksamkeit durch klinische Studien sehr gut belegt. Interessanterweise ist dabei die Verträglichkeit trotz der vielen einzunehmenden Medikamente sehr gut und nicht schlechter als diejenige einer alleinigen Therapie mit Methotrexat. Die Malariamittel können auch mit anderen langwirksamen Antirheumatika kombiniert werden, so sind Versuche u. Imurek oder Ciclosporin Sandimmun gemacht worden. Die entsprechenden Studienergebnisse sind aber uneinheitlich und insgesamt nicht so überzeugend wie die Ergebnisse für die oben genannte Dreierkombination.

Die Dosis ist dabei oft höher.

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Die Malariamittel sind dabei in der Regel sehr gut wirksam. Malariamittel gehören in die Gruppe der langwirksamen Antirheumatika und wirken damit nicht sofort. Umgekehrt hält ihre Wirkung auch an, wenn man die Therapie beendet. Ein Effekt ist in der Regel frühestens nach 6 Wochen zu erwarten; oft sogar noch später. Wenn allerdings nach 3 Monaten Therapie noch keine Wirkung zu beobachten ist, sollte die Behandlung wegen Unwirksamkeit abgebrochen werden.

Andererseits kann sich die Wirkung vom 3. Monat noch steigern, d.

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Die Verträglichkeit von beiden Substanzen ist normalerweise gut. Schwere Unverträglichkeitsreaktionen oder auch gefährliche Nebenwirkungen sind sehr selten. Einige Patienten werden nach der Einnahme müde und u. Bei manchen Patienten führen die Malariamittel zu dem umgekehrten Effekt, bis hin zu einer deutlichen Verringerung des Schlafbedürfnisses ohne dass man sich am nächsten Morgen unausgeschlafen fühlt oder sogar zu regelrechter Schlaflosigkeit. In diesem Fall sollte die Medikation morgens eingenommen werden.


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Manchmal ist diese Nebenwirkung so ausgeprägt, dass die Dosis halbiert werden muss oder die Behandlung deswegen sogar beendet werden muss. Weitere, gelegentlich auftretende Nebenwirkungen umfassen andere zentralnervöse Symptome wie eine innere Unruhe oder auch Denkstörungen und Konzentrationsstörungen bis hin zu Verwirrtheitszuständen alles sehr selten. Manchmal kommt es zu Kopfschmerzen. Etwas häufiger sind Beschwerden im Bereich des Magen- und Darmtraktes.


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  4. Bei empfindlichen Patienten kommt es aber zu einem Schweregefühl im Bauch, so als ob Pflastersteine darin lägen; z. Häufiger sind Blähungen. Seltener ist eine Appetitlosigkeit, noch seltener eine regelrechte Übelkeit. Selten sind auch Brechreiz oder gar Erbrechen. Ebenfalls selten treten Durchfälle auf. Etwas häufiger berichten Patienten unter einer Behandlung mit Malariamitteln, dass sie ungewollt Gewicht abnehmen. Meistens wird dies jedoch nicht als unerwünschte Nebenwirkung betrachtet, sondern sogar eher als unbeabsichtiger, aber durchaus positiver Nebeneffekt der Therapie aufgefasst.

    Manchmal kommt es zu Kreislaufreaktionen, die aber üblicherweise harmlos sind z. In der Anfangsphase der Behandlung kann es zu sogenannten Akkomodationsstörungen kommen, d. Auch berichten einige Patienten in den ersten Tagen oder in den ersten Wochen über Doppelbilder oder auch in der Dämmerung über Höfe um Lichter. Ich befürchte, dass es diesmal auch so ist.. Lesen Sie mehr. Ich befürchte, dass es diesmal auch so ist Plaquenil hilft wahrscheinlich gut, aber wenn ich ein paar Tage stoppe, kommen die Flecken sofort zurück.

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    Also weiter schlucken. Ansonsten habe ich nur leichte Nebenwirkungen. Ab und zu Kopfschmerzen. Es hilft gut gegen die Schmerzen in meinen Gelenken. Wenn ich es ein paar Tage nicht genommen habe kommen die Schmerzen wieder zurück. Ich bekomme Allerdinges auch dicke Knöchel davon.

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    Deshalb muss ich es auch weiter nehmen. Es hilft gut und hat kaum Nebenwirkungen. Kann nicht gut einschätzen ob es gut wirkt, denn SLE kommt und geht ganz unterschiedlich. Aber es hilft sicher. Schwer zu beurteilen was Nebenwirkungen sind und was zu SLE gehört.

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    Ich bin sehr zufrieden mit diesem Medikament. Die Schmerzen werden erträglicher. Aber ich muss damit stoppen weil ich zu viel abgenommen habe. In 2 Monaten 7 Kilo. Ich würde es gerne weiter nehmen, denn ich hab noch ein paar Kilos zu viel, aber das ist nicht vernünftig. Zu Anfang verschrieb er mir das, weil ich in der Zeit auch immer unter vielen Schmerzen zu leiden hatte damals noch auch meine Hände und Beine begrenzt.